Peyronie hastalığı, penis dokusunu saran zarda sertleşmiş bir doku (plak) oluşması sonucu ereksiyon sırasında eğrilik ortaya çıkmasıdır. Halk arasında penis eğriliği olarak bilinir. Hastalığın en önemli özelliği iki dönem hâlinde seyretmesidir; tedavi kararı hangi dönemde olunduğuna göre değişir.
Neden olur?
Kesin neden her hastada gösterilemez. En yaygın kabul gören açıklama, cinsel ilişki sırasında fark edilmeyen tekrarlayan küçük zorlanmaların dokuda iyileşme sürecini bozması ve bu bölgede sertleşmiş bir doku oluşmasıdır.
Bazı durumların bu hastalıkla birlikte daha sık görüldüğü bilinmektedir: el ayasında benzer doku sertleşmesi (Dupuytren), diyabet ve ailesel yatkınlık bunların başında gelir.
Belirtileri
- Ereksiyon sırasında yukarı, aşağı veya yana doğru eğrilik
- Penis üzerinde elle hissedilen sertlik veya düğüm
- Ereksiyon sırasında ağrı (özellikle erken dönemde)
- Penis boyunda kısalma veya çap değişikliği
- Eğriliğe eşlik eden sertleşme sorunu
- Eğrilik nedeniyle ilişkide zorluk
Hafif derecede eğrilik birçok erkekte doğuştan bulunabilir ve ilişkiyi etkilemiyorsa hastalık sayılmaz. Peyronie hastalığından söz edebilmek için eğriliğin sonradan ortaya çıkmış olması beklenir.
İki dönem: tedavi kararının anahtarı
Erken (aktif) dönem
Şikâyetlerin başladığı, ağrının bulunabildiği ve eğriliğin zaman içinde değişebildiği dönemdir. Genellikle aylarla ifade edilen bir süre boyunca devam eder. Bu dönemde tablo henüz oturmamıştır.
Bu dönemde cerrahi uygulanmaz. Eğrilik değişmeye devam ettiği için yapılacak ameliyat sonucu öngörülemez ve yeniden girişim gerekebilir. Erken dönemde amaç, şikâyetleri yönetmek ve hastalığın seyrini izlemektir.
Geç (sabit) dönem
Ağrının geçtiği ve eğriliğin belirli bir süredir değişmediği dönemdir. Cerrahi seçenekler ancak tablo bu şekilde sabitlendikten sonra değerlendirilir.
Nasıl tanı konur?
Tanı büyük ölçüde öykü ve muayeneyle konur. Plağın yeri ve büyüklüğü elle değerlendirilir. Eğriliğin derecesini belirlemek için hastadan ereksiyon hâlindeki penisin farklı açılardan çekilmiş fotoğraflarını getirmesi istenebilir; bu, muayenede eğrilik görülemediğinden değerlendirmeyi kolaylaştırır.
Gerekli görülürse penis ultrasonografisi ile plak ve damar yapısı incelenir. Sertleşme sorununun eşlik edip etmediği ayrıca değerlendirilir, çünkü bu tedavi seçimini doğrudan etkiler.
Tedavi yaklaşımları
İzlem. Eğrilik hafifse, ağrı yoksa ve ilişkiyi engellemiyorsa girişim gerekmeyebilir. Her eğrilik tedavi edilmek zorunda değildir.
Erken dönem tedavileri. Aktif dönemde şikâyetleri azaltmaya ve süreci yönetmeye yönelik yaklaşımlar uygulanabilir. Bu dönemde beklenti gerçekçi tutulmalıdır.
Cerrahi. Sabit döneme geçmiş, ilişkiyi engelleyen belirgin eğriliklerde değerlendirilir. Uygulanacak yöntem eğriliğin derecesine, penis boyuna ve sertleşme sorununun eşlik edip etmediğine göre seçilir. Eğriliğe ileri düzey sertleşme sorunu eşlik ediyorsa penil protez aynı seansta gündeme gelebilir.
Ayrıntılı bilgi için penis eğriliği tedavisi sayfamızı inceleyebilirsiniz. Sonuçlar kişiden kişiye değişir; eğriliğin tamamen ortadan kalkacağına dair kesin bir öngörüde bulunulamaz.
Sıkça Sorulan Sorular
Penis eğriliği kendiliğinden düzelir mi?
Bir kısım hastada erken dönemdeki ağrı zamanla geçer ve tablo durağanlaşır. Ancak oluşmuş eğriliğin kendiliğinden tamamen düzelmesi genellikle beklenmez. İzlem kararı hekim değerlendirmesiyle verilir.
Her eğrilik ameliyat gerektirir mi?
Hayır. Hafif, ağrısız ve ilişkiyi engellemeyen eğriliklerde çoğu zaman girişim gerekmez. Cerrahi, tablo sabitlendikten sonra ve belirgin işlev kaybı varsa değerlendirilir.
Erken dönemde neden ameliyat yapılmıyor?
Erken dönemde eğrilik değişmeye devam ettiği için ameliyat sonucu öngörülemez ve yeniden girişim gerekebilir. Bu nedenle tablonun oturması beklenir.
Peyronie hastalığı kanserle ilişkili midir?
Hayır. Oluşan plak iyi huylu bir doku değişikliğidir ve kanserle ilişkili değildir. Yine de penis üzerinde fark edilen her sertlik hekim tarafından değerlendirilmelidir.
Bilgi ve randevu
Penis eğriliğinde en kritik nokta, hangi dönemde olunduğunun doğru belirlenmesidir. Değerlendirme talebiniz için bize ulaşabilirsiniz.
Bilgi ve Randevu Talebi
Sorularınız veya randevu talebiniz için aşağıdaki formu doldurabilirsiniz; en kısa sürede size dönüş yapılacaktır.
Bu içerik Op. Dr. Bülent Şen (Üroloji ve Androloji) tarafından genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Hekim muayenesinin yerine geçmez. Tanı ve tedavi kararı, kişiye özel değerlendirme sonucunda hekim tarafından verilir.