Sertleşme sorununda tek bir tedavi yoktur. Yaklaşım basamaklı ilerler: önce altta yatan neden ele alınır, ardından en az girişimsel yöntemlerden başlanarak gerekirse ileri seçeneklere geçilir. Hangi basamakta olduğunuz muayene ve tetkik sonuçlarına göre belirlenir.
Birinci basamak: altta yatan nedenin ele alınması
Sertleşme sorunu çoğu zaman tek başına bir hastalık değil, başka bir durumun sonucudur. Bu nedenle tedavinin ilk adımı ilaç yazmak değil, tabloyu oluşturan nedeni bulmaktır.
Diyabet, yüksek tansiyon, kolesterol yüksekliği veya hormon bozukluğu varsa bunların düzenlenmesi öncelik taşır. Sigaranın bırakılması, kilo kontrolü, düzenli fiziksel aktivite ve uyku düzeninin sağlanması bu aşamanın ayrılmaz parçasıdır. Bu adımlar bazı hastalarda tek başına belirgin fark yaratabilir.
Kullanılan ilaçlar da gözden geçirilir. Bazı tansiyon ve depresyon ilaçları sertleşme üzerinde etki gösterebilir. Ancak hiçbir ilaç hekiminize danışmadan bırakılmamalıdır; gerekirse alternatif seçenekler birlikte değerlendirilir.
İkinci basamak: ağızdan alınan ilaçlar
Uygun görülen hastalarda hekim tarafından reçete edilen ağızdan ilaçlar gündeme gelir. Bu ilaçlar sertleşme sırasında damar genişlemesini destekleyerek etki gösterir; cinsel uyarı olmadan tek başına sertleşme oluşturmazlar.
Önemli bir uyarı: bu ilaçlar herkes için uygun değildir. Özellikle kalp hastalığı nedeniyle nitrat grubu ilaç kullananlarda ciddi tansiyon düşmesine yol açabileceği için kullanımı sakıncalıdır. Bu nedenle internetten temin edilen ya da tanıdık tavsiyesiyle kullanılan ürünler gerçek risk taşır. İçeriği belirsiz takviyeler de aynı tehlikeyi barındırır.
Üçüncü basamak: diğer yöntemler
Ağızdan tedaviye yanıt alınamayan ya da bu tedavinin uygun olmadığı durumlarda başka seçenekler değerlendirilir.
Şok dalga tedavisi (ESWT)
Düşük yoğunluklu ses dalgalarının penis dokusuna uygulanmasıdır. Seans sayısı ve aralığı kişiye göre belirlenir. Ayrıntılar için ESWT sayfamızı inceleyebilirsiniz.
Penis içine uygulanan tedaviler
Sertleşmeyi doğrudan başlatan ilaçların ince bir iğneyle uygulanmasıdır. Doğru teknik hekim tarafından öğretilir. Uygulama sonrası uzayan ereksiyon gibi durumlara karşı hastanın bilgilendirilmesi gerekir.
Vakum cihazları
Penise negatif basınç uygulayarak kan dolmasını sağlayan, ilaç içermeyen mekanik yöntemdir. İlaç kullanamayan hastalarda seçenek olabilir.
Hormon tedavisi
Yapılan tetkiklerde testosteron düşüklüğü saptanırsa, uygun hastalarda hormon desteği değerlendirilebilir. Bu tedavi ancak laboratuvar olarak gösterilmiş eksiklik varlığında ve düzenli takiple uygulanır.
Araştırmaları süren yaklaşımlar
Kök hücre temelli uygulamalar ve trombositten zengin plazma gibi yöntemler üzerine çalışmalar devam etmektedir. Bu yöntemlerin yeri ve kimlerde değerlendirilebileceği hekim değerlendirmesiyle belirlenir.
Dördüncü basamak: cerrahi
Diğer yöntemlerden yanıt alınamayan seçilmiş hastalarda penil protez gündeme gelir. Geri dönüşü olmayan bir işlem olduğundan karar, diğer seçenekler tüketildikten sonra ve ayrıntılı görüşme sonrasında verilir.
Psikolojik desteğin yeri
Sertleşme sorununun nedeni bedensel olsa bile, süreç çoğu zaman kaygı ve özgüven kaybı getirir; bu da tabloyu ağırlaştırabilir. Özellikle performans kaygısının ön planda olduğu durumlarda psikoseksüel danışmanlık tedavinin etkinliğine katkı sağlayabilir. Eşin sürece dâhil olması da çoğu zaman yararlıdır.
Sıkça Sorulan Sorular
Tedaviye ömür boyu devam etmek gerekir mi?
Bu, altta yatan nedene bağlıdır. Düzeltilebilir bir neden varsa tedavi süresi sınırlı olabilir; kalıcı damar veya sinir hasarı söz konusuysa uzun süreli yaklaşım gerekebilir.
Bitkisel takviyeler işe yarar mı?
İnternette satılan içeriği belirsiz ürünler, etiketinde yazmayan ilaç etken maddeleri içerebilir ve kullandığınız diğer ilaçlarla etkileşerek risk oluşturabilir. Bu ürünlerden uzak durulması önerilir.
Tedaviye ne kadar sürede yanıt alınır?
Yanıt süresi ve düzeyi seçilen yönteme ve kişiye göre değişir. Herkes için geçerli kesin bir süre veya sonuç öngörülemez.
Eşimin sürece katılması gerekir mi?
Zorunlu değildir ancak çoğu zaman yararlıdır. Beklentilerin birlikte konuşulması tedaviye uyumu artırabilir.
Bilgi ve randevu
Hangi basamağın size uygun olduğu ancak değerlendirme sonrasında belirlenebilir. Sertleşme sorununun nedenlerini inceleyebilir, muayene talebiniz için bize ulaşabilirsiniz.
Bilgi ve Randevu Talebi
Sorularınız veya randevu talebiniz için aşağıdaki formu doldurabilirsiniz; en kısa sürede size dönüş yapılacaktır.
Bu içerik Op. Dr. Bülent Şen (Üroloji ve Androloji) tarafından genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Hekim muayenesinin yerine geçmez. Tanı ve tedavi kararı, kişiye özel değerlendirme sonucunda hekim tarafından verilir.